【背景】血管内治療で再開通を得て，3カ月後転帰良好であった急性期脳主幹動脈閉塞例において，早期症候改善の意義や関連因子は明らかでない．【方法】2012年4月～2016年3月の急性期脳主幹動脈閉塞血管内治療施行連続173例のうち有効再開通が得られ3カ月後転帰良好（modified Rankin Scale ［mRS］スコア0–2）に至った症例を対象に，early dramatic recovery（EDR，24時間後のNIHSSスコア10以上改善または0–3）の臨床転帰への影響，および関連因子を後方視的に検討した．【結果】53例（年齢70.3±12.1歳，女性17例，術前NIHSSスコア中央値15 ［四分位範囲11–21］）を対象とした．EDR群（45例）は非EDR群に比し3カ月後mRSが低く（中央値1［0–2］ vs. 2［1–2］, p=0.03），白血球数（7826.7±2827.7 vs. 10137.5±3112.2/μl，p=0.03），血清BUN/Cre比（18.1±6.0 vs. 24.7±8.1，p=0.02）が低値であった．多変量解析では血清BUN/Cre比がEDRに関連した（オッズ比 0.81，95％信頼区間 0.65–0.94）．【結論】血管内治療で有効再開通が得られ3カ月後転帰良好であった脳主幹動脈閉塞例では，血清BUN/Cre比低値がEDRに関連し，EDR例は非EDR例に比べて3カ月後mRSスコアが低かった．
