慢性腎臓病（chronic kidney disease: CKD）は脳心血管病の高リスク病態である．脳の磁気共鳴画像（magnetic resonance imaging: MRI）で認められる，大脳深部白質病変（deep subcortical white matter hyperintensity: DSWMH）は脳小血管病の一つである．DSWMHは非CKDでは脳卒中に高率に合併し動脈硬化性変化と強い関連があり，将来的な脳卒中や認知症，うつ病などの発症に関連することが知られている．このたび，CKDとDSWMHが関連するか，横断的に検討した．2008から2011年に脳ドックを受診した健常者100名と，腎臓内科を受診し，腎代替療法未実施の明らかな神経学的異常がないCKD症例に，1.5テスラの脳単純MRIを撮像した．CKD例はstage G1～2：140例，G3：125例，G4：107例，G5：133例の計505例が試験に参加した．DSWMHは健常群の27例（27％），CKD群の295例（58％）に認められた．CKDでのDSWMH合併群は非合併群に比し，高齢・高血圧・高喫煙率・糖尿病合併・貧血であった．早期CKDのDSWMH合併率は健常群と変わらなかったが（G1～2：26％），晩期CKDになるにつれ合併率は高くなり（G3：59％，G4：74％，G5：78％），DSWMH病期進行例も増えた．さらに腎機能低下は年齢・性・糖尿病・血圧で調整した多変量解析においても，統計学的に有意であった（eGFR: p<0.01, オッズ比 1.01, 95％信頼区間 1.00‒1.03）．腎機能低下はDSWMHの独立した関連因子と考えられた．
