目的：脳萎縮およびその進行に関する，無症候性脳梗塞（以下SBIと略す）や高血圧の影響について検討した．方法：脳ドックを受診した神経学的に異常のない健常成人109名（平均58.6±5.8歳）を対象とし，MRI-T1強調画像水平断で頭蓋内腔に占める脳実質の割合をBrain atrophy index（以下BAIと略す），脳断面積に占める脳室の割合をVentricular area index（以下VAIと略す）とし，それぞれ基底核と側脳室体部レベルで測定した．そして平均4.9年後に同様の測定を行い，危険因子やSBIの有無により脳萎縮の進行に差があるかを検討した．結果：年齢，性，脂質異常，肥満，喫煙歴，アルコール多飲の頻度はSBI（+）群とSBI（-）群，および高血圧群と非高血圧群で差はなかった．SBI（+）群では，基底核レベル，側脳室体部レベルともにBAIが有意に低下し（基底核レベル：p=0.02，側脳室体部レベルp=0.05），また側脳室体部レベルでのVAIも，SBI群で有意に増加していた（p=0.03）．高血圧群では，基底核レベルでの初回測定時BAIは有意に低下していたが（p=0.007），側脳室体部レベルのBAI，両レベルでのVAIは非高血圧群と有意差は認められなかった．SBIや高血圧の有無による，年間のBAI, VAIの変化については有意な差がなかった．結論：無症候性脳梗塞や高血圧は，脳萎縮や脳室拡大と関連することが示唆されたが，その影響は無症候性脳梗塞の方が強いことが示唆された．