左室自由壁破裂(LVFWR)は心筋梗塞(AMI)後の重篤な合併症であり，予後は悪いとされている．今回，当院でのLVFWR症例の手術成績と，リスク因子を検討した．1996年1月から2012年8月までに，LVFWRと診断し，緊急手術を施行した12例(男性9例，女性3例)を対象に検討を行った．破裂型は，oozing型が7例，blow-out型が5例であった．手術はoozing型に対してsutureless法を，blow-out型に対して直接縫合閉鎖を施行した．手術死亡は4例であり，oozing型で1例，blow-out型で3例であった．Blow-out型で救命できた症例では，死亡症例より有意に手術時間が短かった．Oozing型症例におけるsutureless法は有用であると考えられた．また，blow-out型症例に対しては，手術は止血を優先し，可及的短時間で手術を終えることが肝要と考えられた．