総説
小児難治性ネフローゼ症候群に対するリツキシマブの反復投与法
2012 年 25 巻 1 号 p. 27-33
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2012 年 25 巻 1 号 p. 27-33
近年，ステロイド依存性や頻回再発型のネフローゼ症候群に対する，リツキシマブ治療の有効性が相次いで報告され，難治性ネフローゼ症候群に対する新規治療薬として期待されているが，その投与法は確立していない。筆者らは「ネフローゼ症候群に対してリツキシマブを投与すると，末梢血B細胞は，平均100日間枯渇化するが，B細胞数の回復とともにネフローゼ症候群が再発する」との報告に基づいて，「リツキシマブ投与後3～4か月のB細胞数回復期に追加投与を行い，B細胞数を10個/μl以下に維持すれば，長期寛解を維持できるのではないか」と考え，リツキシマブ375mg/m2 (最大500mg) を3か月毎に4回反復投与する，という治療法の有効性と安全性の検討を行っている。本論文ではこのリツキシマブ反復投与法の自験例を紹介するとともに，難治性ネフローゼ症候群に対するリツキシマブ治療の文献的レビューを行う。
