背景．気管支動脈瘤は喀血の原因になるが，特に小さな末梢病変では時に部位診断に難渋することがある．症例．84歳男性．5年前に喀血にて他院に救急搬送されたが，その際には原因は特定できなかった．3年7か月前に再喀血（2回目）があり，かかりつけ医を受診．CTにて右S2に区域性の浸潤影を認め，当科紹介．極細径気管支鏡を用いて観察したところ，右B2biiβに1 mm程度の表面平滑な拍動性の隆起性病変を認め，周囲に血餅が付着しており，気管支動脈瘤による喀血と診断した．2か月前に再喀血（3回目）あり．CTでは気管支動脈瘤を指摘できなかった．気管支動脈造影では動脈瘤を指摘することはできなかったが，右気管支動脈塞栓術を施行した．結論．自験例では6次分枝に位置するような1 mm大という非常に小さな病変であったが，極細径気管支鏡を用いたことで診断することができた．
