洗浄・置換血小板（W/R-PC）は，血小板（PC）輸血における非溶血性副作用の防止に有効な手段とされている．当施設では，輸血・細胞治療学会のガイドラインに従い，PCの血漿を洗浄置換液で置換する置換血小板（R-PC）を調製している．しかし，今後はR-PCでは輸血副作用を防止しきれない症例や抗体を有するIgA欠損患者またはハプトグロビン欠損患者に対して，R-PC中の残余血漿を除くため，複数回洗浄したPCが必要とされることも考えられる．
我々は，洗浄置換液としてM-solを用いて，R-PCを2回洗浄（W2-PC）あるいは3回洗浄（W3-PC）することによる影響を検討するため，得られた各W-PCの血小板機能およびIgA量，ハプトグロビン量を測定した（n=6）．
各W-PCとR-PCを調製後48時間保存し血小板機能を調べたところ，今回実施した試験項目では差が認められず，洗浄を繰り返すことによる影響は確認されなかった．W-PCに残存する血漿蛋白量は，W2-PCで73±20mg，W3-PCが31±7mgであり，R-PCの542±114mgより有意に低値であった．PCに336±56mg含まれていたIgAは，R-PCで14.1±3.1mg，W2-PCで0.7±0.3mg，W3-PCでは0.1mg以下であった．ハプトグロビン量は，W2-PCとW3-PCでそれぞれ0.54±0.62mgと0.07±0.01mgであり，R-PCの12.6±9.5mgに比べると，はるかに低値であった．
現行のR-PCでも十分に非溶血性の輸血副作用を防止できると考えるが，抗体を有するIgA欠損患者やハプトグロビン欠損患者への輸血など，さらに血漿蛋白量を低減させる必要のある患者には，複数回洗浄したPCを投与すれば副作用を回避しかつ十分に輸血効果が得られると考える．
