Peripheral artery disease（PAD）は透析患者に高率に合併する，患者のADLに影響を及ぼす重大な合併症である．PADの評価方法として，ankle-brachial blood pressure index（ABI）が以前より広く臨床で使用されている．本研究ではABIと生命予後を6年と比較的長期に観察し，死因について検討した．2005年にABIを測定した外来維持透析患者117例を後ろ向きに対象とし，その当時の臨床データを調べた．左右どちらかがABI 0.9未満の群をABI 0.9未満群とし，左右とも0.9以上をABI 0.9以上群とした．117例中ABI 0.9未満群は19例（16.2％）であった．観察期間中の死亡数はABI 0.9未満群にて11例（57.9％）に対し，ABI 0.9以上群は15例（15.3％）とABI 0.9未満群において死亡率が高かった（p＜0.0001）．ABI 0.9未満群ではABI 0.9以上群と比較しアルブミンが低値（3.6±0.3g/dL対3.8±0.3g/dL，p＝0.002），クレアチニンが低値（9.7±1.8mg/dL対11.8±2.5mg/dL，p＜0.001），c-reactive proteinが高値（0.8±1.3mg/dL対0.2±0.7mg/dL，p＝0.003），ヘモグロビンが低値（9.6±1.1g/dL対10.2±1.0g/dL，p＝0.021）であった．コックス比例ハザード分析の多変量解析で死亡リスクとしてABI 0.9未満群であること（p＜0.001），男性であること（p＝0.006），クレアチニンが低値であること（p＝0.002），ヘモグロビン値が高値であること（p＝0.041），糖尿病を有すること（p＝0.005）があげられた．死因としてはABI 0.9未満群では感染症による死亡がもっとも多く，ABI 0.9以上群に比較して有意に高率であった（19例中6例対98例中4例，p＜0.001）．次いで多かったのが脳心血管障害による死亡でABI 0.9未満群で19例中3例でABI 0.9以上群では98例中6例であった．血液透析患者において，ABI 0.9未満は生命予後の他の因子とは独立した危険因子であった．ABI 0.9未満群の死因としては感染症によるものがもっとも高率であった．