血漿交換（plasma exchange, PE），リツキシマブが無効であった難治性の血栓性血小板減少性紫斑病（thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP）に対し，多剤併用化学療法が有効であった2症例を経験した。【症例1】49歳，女性。TTPに対し，PE，ステロイド，ビンクリスチン単剤，シクロフォスファミド単剤，リツキシマブ投与が無効であったが，多剤併用化学療法を施行し，a disintegrin-like and metalloproteinase with thrombospondin type 1 motifs 13（ADAMTS13）インヒビターの陰転化ならびに症状の消失を認めた。【症例2】64歳，男性。TTPに対し，PE，ステロイド，リツキシマブ投与が無効であった。経過中脳幹出血を合併したものの，多剤併用化学療法により，ADAMTS13インヒビターは陰転化し，救命し得た。PE・リツキシマブが無効なTTP症例に対する多剤併用化学療法が有効である可能性が示唆された。
