骨盤内うっ血症候群は，骨盤内静脈のうっ滞や静脈瘤が原因となり，下腹部痛等を生じる疾患である。下腹部痛を主訴に来院され，左子宮周囲静脈と左卵巣静脈の拡張を認めたことから，骨盤内うっ血症候群と診断，桂枝茯苓丸にて症状が改善した症例を経験したので報告する。
61歳女性。主訴は左下腹部痛でNRS9であった。寺澤らの瘀血スコア40点で重症の瘀血状態と診断した。CT 検査にて左卵巣静脈が10mm に，経腟超音波検査にて左子宮周囲静脈が6.0mm に拡張していることから，骨盤内うっ血症候群と診断した。桂枝茯苓丸（7.5g/日）を投与したところ，NRS1，瘀血スコア20点と改善し，6ヵ月で症状消失したため廃薬とした。
廃薬後3ヵ月で，再び左下腹部痛にて来院され，桂枝茯苓丸を再投与し改善した。再投与5ヵ月後の造影CT は左卵巣静脈の拡張は10mm から9mm と変化は認めなかった。現在10ヵ月間継続投与中である。