原著
薬物性肝障害診断スコアリングにおけるE型肝炎の診断マーカー追加の必要性についての検討
2014 年 55 巻 6 号 p. 325-334
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2014 年 55 巻 6 号 p. 325-334
薬物性肝障害診断時の項目にE型肝炎の除外は含まれていないが，IgA-HE抗体測定系保険収載後の2012年よりE型肝炎届出数は増加している現状がある．2003年～2012年の期間に当院で経験したE型肝炎13例で，薬物性肝障害診断時のE型肝炎除外の必要性について検討した．E型肝炎12例の感染源は不明であった．E型肝炎マーカー未測定時，8例が薬物性肝障害と誤診され，薬物性肝障害例の11.6%を占めた．E型肝炎例はスコアリングシステムを使用時全例が5点以上となり，点数分布を薬物性肝障害例と比較しても有意差を認めなかった．従来指摘されている畜肉の摂取は13例中1例でのみであり喫食歴からE型肝炎感染を推測することは困難であった．正確な薬物性肝障害診断のため，現行の薬物性肝障害診断基準にE型肝炎マーカー，特に保険収載されたIgA-HE抗体価測定を加え，スコアリングの段階でE型肝炎の除外診断を行う必要があると考えられる．
