4．小児の免疫療法

抄録

小児は成人よりも免疫学的可塑性が高いと想定されるため，アレルゲン免疫療法が成人よりも高い有効性を示すだけでなく，かつ真に疾患を治癒に導くポテンシャルも高いと期待される．しかし，現在までの報告では，システマティックレビューにおいてもその臨床効果は成人と同等で，報告数が少ないためにかえって低めの効果とされることもある．しかし，アレルギー性鼻炎患者における喘息発症の予防，新規アレルゲン感作の予防についての有効性は報告が増えている．これらは小児期におけるアレルギーマーチの進展阻止の可能性を示すものであるが，研究対象は主に学童期以上であり，真にアレルギーマーチの予防またはより高い効果をもたらすためには，さらに早期，すなわち乳幼児期で介入する必要があるが，現行の方法では安全性と侵襲性の点から困難と言わざるを得ない．新しい「アレルギーワクチン」の開発が望まれる．