当施設でインフルエンザワクチンを接種した重症鶏卵アレルギー児に関する前向きケースシリーズ研究

抄録

【目的】インフルエンザ予防接種ガイドラインには，鶏卵完全除去中や鶏卵摂取後にアナフィラキシー歴がある児は専門施設へ紹介するとし，安全性についての記載はない．今回，特に重症な鶏卵アレルギー児を対象に当科でインフルエンザワクチンを接種した後の副反応について検討し，17例のケースシリーズとして報告する．【方法】対象は平成25年度にインフルエンザワクチンを希望し，当該ワクチンの接種歴がなくかつ重症な鶏卵アレルギー児（鶏卵完全除去中かつ卵白またはOvomucoid（OVM）特異的IgE値がスコア4以上である児〔以下完全除去児〕，または鶏卵摂取にてSampson分類でGrade III以上の強いアナフィラキシー症状の既往のある児〔以下アナフィラキシー児〕）とした．接種前に10倍希釈ワクチン液でプリックテストを施行し，2分割接種を行った．主要評価項目は，接種後30分以内，24時間以内の副反応の出現状況とした．【結果】17例（完全除去児9例，アナフィラキシー児8例）を対象に，のべ33回接種を行い，接種後の副反応は，分割接種30分以内，24時間以内とも認めなかった．【結論】重症な鶏卵アレルギーであっても，インフルエンザワクチンは安全に接種できる可能性が高い．