全身症状を呈したリンゴアレルギーの5年間の経過

抄録

症例は8歳男児．4歳から春と秋の花粉症を認めた．6歳時から給食後に鼻汁，鼻閉，目のかゆみ，呼吸困難を2カ月に1回程度認めたため，精査目的に8歳時に当院を受診した．病歴からリンゴアレルギーが疑われ，9歳時に入院食物経口負荷試験（OFC）を行った．リンゴ1個を摂取し，90分で咳嗽，鼻汁，眼瞼浮腫，結膜充血を認めた．14歳時に再度入院OFCを行い，リンゴ1個を摂取し55分で咳嗽，呼吸困難，喘鳴を認めた．8，9，11，12，13，14歳でのリンゴ特異的IgE（Ua/ml）は0.35未満，0.35未満，0.36，0.54，0.47，0.66，ハンノキ特異的IgE（Ua/ml）は0.35未満，0.49，1.31，2.14，2.73，3.11，Mal d 1特異的IgE（Ua/ml）は0.10未満，0.13，0.25，0.45，0.88，1.1，Bet v 1特異的IgE（Ua/ml）は0.10未満，0.40，1.0，1.4，2.4，2.8といずれも上昇を認めた．Mal d 3特異的IgEは陰性のままであった．本症例は，全身症状を呈するリンゴアレルギーの感作状況を陰性時から経時的に追うことができ，なおかつ長期経過をOFCで確認できた世界初の報告である．全身症状を呈する果物アレルギーの自然歴の把握のために，同様の症例の蓄積が期待される．