症例報告
福島県で春期に発症し，加湿器が原因と考えられた夏型過敏性肺炎の5歳女児例
2020 年 69 巻 3 号 p. 204-208
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2020 年 69 巻 3 号 p. 204-208
福島県郡山市在住の5歳女児．3月下旬から咳嗽を認めていた．4月中旬に咳嗽の増悪と38℃台の発熱，胸部X線上スリガラス陰影を認め，入院の上抗生剤治療を行った．第2病日には解熱し，徐々に呼吸器症状も改善したため第7病日に退院した．第8病日に症状の再燃を認め，第16病日に増悪したため再入院した．胸部CT上間質陰影の増強を認め，過敏性肺炎を疑いステロイド治療を開始した．症状は速やかに改善し，第21病日にステロイド治療を中止，第22病日に退院した．入院時の抗Trichosporon asahii抗体は陽性であり，夏型過敏性肺炎と診断した．問診から住宅は築8年の木造家屋で，カビの生えた加湿器を使用していたこと，築57年の木造家屋である祖母宅へ週1-4日程度訪問していたことがわかった．加湿器を使用しないことと，祖母宅への訪問を控えるように指導したところ，症状の再燃はなかった．祖母宅の環境調査と環境誘発試験を行ったところ陰性であり，加湿器が発症環境であった可能性が示唆された．HLAの検索では，夏型過敏性肺炎の発症に関与するとされるHLA-DQ8を保有していた．
