抄録
新規経口ペネム系抗生物質であるritipenem acoxil (RIPM-AC) の高齢患者における薬動力学的検討および呼吸器感染症患者に対する臨床的検討を行った。
高齢患者における薬動力学的検討では, 60～81歳の高齢患者7例にRIPM-AC 200 mgを投与した。血中濃度は投与0.96 hr後最高血中濃度 (Cmax) 2.42μg/mlに達し, 以後血中濃度半減期 (T1/2) 0.79 hrで漸減した。血中濃度・時間曲線下面積は投与後4時間まで (AUC0-4h) で3.83μg・hr/ml, 尿中回収率は17.4%であった。特に加齢がRIPMの体内動態に大きく影響することはないものと考えられた。
また, 呼吸器感染症患者12例に投与し, 本剤の有用性を検討した。投与は1回200～300 mgを1日3回食後経口投与とした。対象疾患は急性気管支炎3例, 急性扁桃炎1例, 慢性気管支炎4例, その他慢性呼吸器疾患 (気管支拡張症1例, 気管支喘息2例, 慢性肺気腫1例) の2次感染4例で, 有効率は90.9%(10/11) であった。細菌学的効果の検討は, 起炎菌の推移を評価できた単独菌感染4例において行われ, その起炎菌の内訳は, Streptococcus pneumoniae 1株Klebsiella pneumoniae1株, Pseudomonas aeruginosa 1株, Moraxella catarrhalis1株であり, P. aeruginosa1株を除く起炎菌3株については全て消失した。
本剤に起因する副作用または臨床検査値異常変動は認められなかった。
以上より, RIPM-ACは, 体内動態において加齢が大きく影響することはないものと考えられ, また, 臨床的有用性の高い薬剤であると考えられた。
