高齢者がバランストレーニングを行う際の動作速度は効果に影響を及ぼすのか？

抄録

【目的】加齢に伴い、筋力、バランス機能、柔軟性、敏捷性といった運動機能の低下がみられ、特に、バランス機能は加齢による低下が顕著であるとされている．近年、高齢者に対するバランストレーニング効果に関する報告が散見されるが、ゆっくりとした動きでのバランストレーニングと素早い動きでのバランストレーニングのどちらの動作速度でのバランストレーニングが効果的であるかは明らかではない．そこで本研究は、施設入所高齢者に対して素早い動きのバランストレーニング(RBT)と、ゆっくりとした動きのバランストレーニング(SBT)の二種類を実施し、その効果の違いを明らかにすることを目的とした．
【対象と方法】対象はケアハウスに入所している高齢者41名（男性5名、女性36名、平均年齢：81.9±6.8歳）とし、RBT群(17名：80.8±7.0歳)とSBT群(24名：82.5±6.7歳)に対象者を分類した．なお、対象者には研究についての説明を行い、同意を得た．バランストレーニングとして、片脚立位、前方・左右へのステップ動作、椅子からの立ち上がりなどからなる20分程度の運動プログラムを週2回、8週間実施した．これらのトレーニングを、RBT群には、バランスを保ちながらできるだけ素早く特定の姿勢をとらせ、その後姿勢を保持するようにし、SBT群にはゆっくりとした動きで特定の姿勢まで移行させるように指導した．なお、2群のそれぞれの運動回数および運動時間は統一した．バランス能力の評価として、開眼・閉眼片脚立位保持時間、立位ステッピングテスト（5秒間での最大ステップ回数）、静止立位時の重心動揺面積（RMS）、前後・左右方向の最大随意重心移動距離をトレーニング前後に測定した．2群間のトレーニング効果を比較するために、反復測定二元配置分散分析を行った．
【結果と考察】2群間のベースラインのバランス機能に有意差はみられなかった．二元配置分散分析の結果より、トレーニング前後で主効果がみられたバランス項目は、立位ステッピングテストであった(p<.05)．このことから、立位でのステップ動作は、バランストレーニングを行う動作速度にかかわらず改善することが明らかになった．
また、前後方向の最大随意重心移動距離に交互作用がみられたため (p<.05)、RBT群、SBT群それそれで対応のあるt検定を行った結果、RBT群においてはトレーニング後に前後方向の最大随意重心移動距離の有意な改善がみられたが(p<.05)、SBT群では変化がみられなかった．本研究の結果より、施設入所高齢者においては、素早い動きを伴うようなバランストレーニングを行う方がより多くのバランス機能を改善させる可能性が示唆された．
【結語】施設入所高齢者におけるバランス機能向上には、素早い動きのトレーニングが有用である可能性が示唆された．