抄録
【目的】大腿直筋の肉離れはハムストリングスに続いて多く，発生部位は近位部に集中している．今回，大腿直筋について肉眼解剖学的に筋構造を明らかにし，肉離れ発生部位との関連を検討した．
【方法】日本歯科大学新潟生命歯学部に献体された成人3遺体5側を用いた．検索方法は主に肉眼解剖学的手法を用いた．
【説明と同意】本研究は死体保護法で同意を得て行った．
【結果】大腿直筋は下前腸骨棘と寛骨臼蓋上縁から起こり，遠位1/4から内側広筋，外側広筋，中間広筋とで共同腱を形成し膝蓋骨上縁に停止した．表面の近位1/3まで幅広い起始腱膜があり，そこから遠位1/3まで筋内腱が存在した．裏面では停止腱膜が近位1/4まで幅広く存在した．下前腸骨棘と寛骨臼蓋上縁から起こる起始腱は混同して起始腱膜となり，近位部で徐々にねじれて筋内腱を形成した．筋内腱は起始腱膜の延長であり，薄い膜状構造を呈した．近位部の特徴として，起始腱膜から筋内腱の筋線維は両側へ走行し羽状構造を呈して停止腱膜に停止していた．起始腱（下前腸骨棘）からの筋線維は，半羽状構造を呈し，起始腱（臼蓋上縁）からの筋線維は長軸方向に平行に停止腱膜に付着しており，表層と深層では異なる筋線維走行を呈した．また起始腱膜の形状は一様ではなく，加えて近位部で徐々にねじれて筋内腱を形成していることで近位部表面の筋線維走行は部位により異なる走行を呈した．
【考察】肉離れの発生メカニズムとして羽状構造，筋腱移行部，遠心性収縮がポイントとして挙げられる．大体直筋は羽状筋であり，サッカーのシュート動作時などに受傷することが多く，近位部の筋内腱部，筋束の筋膜が好発部位とされている．今回の結果から近位部は，表層と深層では異なる筋線維走行をしており，また，起始腱膜の形状は一様ではなく，加えて近位部から徐々にねじれて筋内腱を形成しているため，近位部前面は部位により異なる筋線維走行を呈していた．このため，近位部は収縮時に部位により異なる収縮動態を呈する可能性があり，このことが肉離れの発生に関与しているのではないかと考えられた．今後は，超音波を使用しての筋収縮の動的評価を行い近位部の収縮動態を明らかにしていきたい．
【理学療法学研究としての意義】本研究は，肉眼解剖学的観点から大腿直筋の肉離れの発生原因を考察しており今後更に発展させていくことにより肉離れの治療や予防の一助となるものと考える．
