【背景および目的】
糖尿病末梢神経障害（DPN）は，2型糖尿病（T2DM）の生活の質を低下させる合併症の一つである。本研究の目的は，T2DMにおいてDPNが下腿筋の筋厚，筋輝度，筋力および歩行速度に与える影響を明らかにすることである。
【方法(または症例)】
対象はT2DM患者24名（年齢69.3±10.6歳，男性16名，女性8名，糖尿病推定罹病期間5.67±5.56年，Mean±SD）であった。超音波診断装置にてヒラメ筋，腓腹筋，前脛骨筋の筋厚及び筋輝度を測定した。また，足関節の底背屈筋力および握力を測定した。その他，体組成，通常歩行速度を測定した。
対応のないT検定またはMann-WhitneyのU検定を用い，DNP群と非DNP群を比較した。また，DPNの有無に関連する因子を，ロジスティック重回帰分析を用いて検討した。統計学的有意水準は5%とした。
【結果】
DPN群では罹病期間が有意に長く（p=0.045），ヒラメ筋の筋厚が有意に小さかった（p=0.022）。その他の筋厚や筋輝度，筋力，体組成，歩行速度には有意な差を認めなかった。ロジスティック重回帰分析の結果では，DPNの有無に関連する因子として，ヒラメ筋の筋厚(p=0.048)，足背屈筋力(p<0.050)が抽出された。
【考察および結論】
今回の結果ではDPN群で，ヒラメ筋に特異的な萎縮を認めた。また，DPNを有するT2DM患者では，ヒラメ筋の萎縮が，体組成や歩行速度の低下に先行して生じることが示唆された。DPNを有するT2DM患者では，下腿筋の萎縮に対する評価と予防的な介入が必要と考えられた。
【倫理的配慮，説明と同意】
本研究は霧島市立医師会医療センター倫理委員会の承認を得たものである（第2803）。対象者には事前に研究内容について説明を行い，書面にて同意を得た。
