救急現場におけるてんかん重積状態の臨床的特徴～非痙攣性てんかん重積状態nonconvulsive status epilepticusの重要性について～

抄録

神経救急現場でのてんかん重積状態（SE）の特徴を，とくに非痙攣性てんかん重積状態（NCSE）に着目して検討した．対象は入院時に意識障害をともなったSE患者連続94例．その内入院時NCSEであったのは24例（25.5%）で，入院後NCSEとなったものもふくめると32例（34.0%）であった．SEの予後因子について検討したところ，経過中にNCSEとなったものや，脳血管障害を契機にSEとなったものは，年齢や性別，その他の基礎疾患と独立して有意に予後が悪かった．NCSEはまれな病態ではなく予後不良因子でもあるため，原因不明の意識障害患者にはすみやかに脳波検査を施行し，NCSEに対しては積極的治療をおこなうべきである．