2010 年 50 巻 8 号 p. 561-565
症例は35歳時左手の筋力低下で発症し,さらに右手筋力低下を呈した多巣性運動ニューロパチーの41歳男性である.免疫グロブリン大量静注療法(high-dose IVIg;0.4g/kg/day 5日間連日投与)をおこない手指筋力の改善をみとめたが,重度の汗疱が出現した.抗アレルギー剤,ステロイド剤の併用にても汗疱の抑制は困難でIVIgを中止したところ,手指筋力の低下が進行した.IVIg 0.4g/kgを1日投与に減量し,毎月1回定期的に投与したところ,汗疱の出現はわずかでしかも筋力低下の進行を抑制できた.定期的免疫グロブリン少量静注療法は,IVIgの臨床効果が高い症例では副作用を減らし寛解維持に有効と思われた.