症例報告
ほぼ全長にわたる脊髄病変と肺病変をともなった急速進行性HTLV-1-associated myelopathy（HAM）の1例
2011 年 51 巻 2 号 p. 130-134
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2011 年 51 巻 2 号 p. 130-134
症例は73歳の女性である．約半年の経過で歩行障害が進行し，起立・歩行不能となった．トーヌスが正常な下肢優位の不全麻痺，四肢腱反射の亢進，Babinsiki徴候陽性，四肢の異常感覚などをみとめた．MRI上ほぼ全長にわたる脊髄病変，胸部CTでびまん性粒状影，血清および髄液HTLV-1抗体価高値，髄液プロウイルス量・neopterin高値，肺生検で細気管支周囲のリンパ球浸潤などの所見よりHAMおよびHABAと診断した．ステロイドパルス療法により短期間で症状の改善がみとめられた．数カ月以内で症状が進行する脊髄病変では急速進行性HAMを鑑別する必要があり，その際HAMに高率に合併する肺病変の検索が有用である．
