原著
肺炎球菌性髄膜炎の重症化に関連する虚血性変化の合併および血液凝固異常の検討
2015 年 55 巻 12 号 p. 889-896
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2015 年 55 巻 12 号 p. 889-896
肺炎球菌性髄膜炎における脳梗塞合併には，血液凝固系の異常が注目されている．2006年から2013年に入院した肺炎球菌性髄膜炎10例で，発症3ヶ月後のGlasgow Outcome Scaleが4以下の予後不良群5例では良好群に比し，頭部MRIで大脳皮質やVirchow-Robin spacesに一致してdiffusion-weighted imageで高信号域を認め，同部位の病理所見で虚血性変化を認めた．血液検査では，thrombin-antithrombin complexが血小板数やD-dimerよりも両群間の差を鋭敏に反映する可能性があり，臨床的転帰を示唆する指標になりうると考えられた．
