不随意運動を主徴とし，両側大脳基底核病変を呈したビタミンB₁₂欠乏症の1例

抄録

患者は86歳女性である．入院1年前より認知機能低下を指摘され，入院2週間前より食思不振，幻視が出現し，意識障害をきたしたため入院した．四肢に舞踏病様の不随意運動を生じ，頭部MRI拡散強調画像で両側基底核は左右対称性に高信号を呈していた．血液検査ではビタミンB₁₂値は測定下限（50 pg/ml）以下，総ホモシステイン値は著明に上昇，抗内因子抗体と抗胃壁細胞抗体はともに陽性であった．上部消化管内視鏡検査で萎縮性胃炎を認めたため，吸収障害によるビタミンB₁₂欠乏性脳症と診断した．ビタミンB₁₂欠乏症の成人例で，両側基底核病変をきたし，不随意運動を呈することはまれであり，貴重な症例と考え報告する．