症例報告
皮膚粘膜眼症状に先行して神経症状を呈した慢性進行型神経ベーチェット病の1例
2018 年 58 巻 2 号 p. 105-110
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2018 年 58 巻 2 号 p. 105-110
症例は喫煙歴のある77歳男性．12年前から繰り返す回転性眩暈と抑うつ症状が出現した．5年前から徐々に動作緩慢となり，ここ半年で3度目の転倒をして脳震盪疑いで入院した．小脳性運動失調症と球症状が認められた．頭部MRIで小脳と脳幹の萎縮が見られ，123I-IMP SPECTで小脳の血流低下を認めた．血液検査で軽度の炎症反応を認め，HLA-B51が陽性であった．髄液検査で無菌性髄膜炎と髄液IL-6高値が判明した．総合的に慢性進行型神経ベーチェット病を最も疑った．治療開始1ヶ月後に皮膚粘膜症状が現れ，ベーチェット病に矛盾のない皮膚病理所見を得た．診断にHLA-B51と髄液IL-6が有用な可能性がある．
