症例報告
持続する嘔気・繰り返す失神で発症した視神経脊髄炎関連疾患（neuromyelitis optica spectrum disorder）の1例
2020 年 60 巻 2 号 p. 142-145
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2020 年 60 巻 2 号 p. 142-145
症例は22歳の女性である．持続する嘔気を繰り返したため入院した．入院後，失神発作を繰り返し，発作性洞停止を認めた．体外ペーシング挿入後，失神発作は消失したが，回転性めまい，眼振，複視，四肢異常感覚が新たに出現した．MRIでは延髄背側に異常信号をみとめた．血清中抗アクアポリン4抗体が陽性であり，視神経脊髄炎関連疾患（neuromyelitis optica spectrum disorder; NMOSD）と診断確定した．ステロイドパルス療法を2クール施行したところ，症状は改善した．以上より今回の洞停止はNMOSDの最後野症候群の一つの症状と考えられた．発作性洞停止の原因としてNMOSDの可能性も考慮すべきである．
