症例報告
両側延髄内側・橋片側被蓋梗塞で多様な神経症状を呈し，DSA-MR fusion画像で責任血管を確認しえた1例
2020 年 60 巻 6 号 p. 434-440
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2020 年 60 巻 6 号 p. 434-440
症例は41歳男性．四肢不全麻痺，左Horner徴候に加え，上眼瞼向眼振，核間性眼筋麻痺，左末梢性顔面神経麻痺を呈し，頭部MRI/MRAで両側延髄内側と橋左側被蓋に急性期脳梗塞をみとめ，右椎骨動脈が動脈解離により閉塞していた．MRIと脳血管造影（digital subtraction angiography; DSA）のfusion画像（DSA-MR fusion画像）により，前脊髄動脈が梗塞中枢側で閉塞し，梗塞に正中から流入する右椎骨動脈穿通枝起始部が狭窄していることが判明した．椎骨動脈解離により前脊髄動脈と椎骨動脈穿通枝が障害されたことで，橋延髄移行部に脳梗塞をきたし，多様な神経症状を呈した1例であった．
