脳神経核に病変を認めたアルコール性Wernicke脳症の1例

抄録

35歳男性．アルコール依存症の加療歴あり．来院する2週間前よりふらつき，その後複視を認めたため当院を受診した．神経学的所見では両側外転神経麻痺，四肢腱反射低下，体幹失調あり．生化学検査ではビタミンB₁ 16 mg/dlと低値であった．頭部MRI FLAIRでは両側外転神経核，視床内側，乳頭体に病変を認め，Wernicke脳症（Wernicke encephalopathy，以下WEと略記）と診断した．入院当日よりフルスルチアミンによる点滴治療を開始し，神経症状と頭部MRI画像所見は改善した．入院第10病日に当科を退院した．WEの早期診断及び治療のために非典型的なMRI画像所見を把握する必要がある．