症例報告
難治性頸部痛を主徴とし，生前診断が困難であったびまん性髄膜浸潤・播種を伴う膠芽腫の1剖検例
2026 年 66 巻 2 号 p. 90-97
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2026 年 66 巻 2 号 p. 90-97
50歳代男性．X年4月末から頭痛・頸部痛を自覚し徐々に悪化したため，5月下旬に入院した．頸部痛のため頸部を後屈した状態で終日臥床していた．頭部MRIで左側脳室下角周囲にFLAIR高信号，DWI高信号，T2*低信号域を認めた．造影MRIで，大脳表面・脳幹・脊髄軟膜に，びまん性造影効果を認めた．脳脊髄液検査は，細胞数98/μl，蛋白140 mg/dl，糖32 mg/dlであった．薬剤治療効果は乏しく，6月中旬に急変し永眠した．剖検で左側脳室下角近傍にEpithelioid glioblastoma（IDH-wild type, WHO grade IV），大脳表面・脳幹・脊髄に膠芽腫の髄膜浸潤・播種を認めた．
