Posterior reversible encephalopathy syndromeを契機に診断された高安病の1例

大津 龍太郎; 岩原 麻衣; 宮川 公兵; 赤岩 靖久; 中村 利生; 宮本 智之

doi:10.5692/clinicalneurol.cn-002228

症例報告

Posterior reversible encephalopathy syndromeを契機に診断された高安病の1例

大津龍太郎, 岩原麻衣, 宮川公兵, 赤岩靖久, 中村利生, 宮本智之

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キーワード: posterior reversible encephalopathy syndrome, 高安病, 高血圧, 血管炎, COVID-19感染

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2026 年 66 巻 7 号 p. 479-484

DOI https://doi.org/10.5692/clinicalneurol.cn-002228

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抄録

症例は53歳女性．慢性的な食思不振と歩行困難で前医を受診し頭部MRIで天幕上下の異常高信号を認め当科へ紹介された．入院時左右差のない高血圧および軽度の炎症を認め，所見からposterior reversible encephalopathy syndrome（PRES）と診断し，降圧療法を行った．症状とMRI所見は改善したが一部残存した．高血圧の原因検索中にCOVID-19を発症し治癒後も微熱と炎症反応が持続した．体幹部造影CTで大動脈弓部を含む血管周囲に造影効果を認め高安病（Takayasu arteritis，以下TAと略記）と診断した．本例はPRESを契機に潜在性TAが明らかとなりCOVID-19罹患がTAの炎症顕在化の契機となった．

責任著者(Corresponding author)

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