臨床神経学
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気管切開下人工換気管理の筋萎縮性側索硬化症症例におけるカフ部エアリークの対応
芝﨑 伸彦小西 かおる西山 穣宮川 哲夫沼山 貴也
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ジャーナル オープンアクセス 早期公開
電子付録

論文ID: cn-001990

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抄録

64歳女性,8年前に筋萎縮性側索硬化症と診断,6年前より気管切開下人工換気管理,3ヵ月前よりカフ部のエアリークが出現.コンピューター断層撮影画像でカフ部の気管直径29.6 ‍mmと拡張を認め,カフ圧は80 ‍cmH2Oと高値を示した.長さが任意で設定可能な可動式気管カニューレを使用し,有効長を28 ‍mm延長,カフレベルの変更に伴いエアリークが消失,カフ圧は25 ‍cmH2Oに低下した.レントゲン画像では,以前のカフ部の縮小が観察された.カフ部のエアリークの要因としてカフ圧の不適切な管理による気管拡張が存在し,エアリークを解決するために可動式気管カニューレを施行する価値がある.

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