後脊髄動脈領域の脊髄梗塞に脊髄MRI拡散強調画像が有用であった2例

抄録

症例1は74歳男性．右足の痺れと歩行時のふらつきを主訴に受診し，右下肢に筋力低下とデルマトームで右第8胸髄の神経支配領域以下に振動覚低下を認めた．脊髄MRI拡散強調画像（diffusion weighted image，以下DWIと略記）で右第8胸髄の背部に高信号があり，後脊髄動脈（posterior spinal artery，以下PSAと略記）領域の胸髄梗塞と診断した．症例2は70歳女性．左手の痺れを主訴に受診し，左半身の異常感覚とロンベルグ徴候陽性を認めた．脊髄MRI DWIで第2頸髄の左背部に高信号があり，PSA領域の頸髄梗塞と診断した．PSA領域の脊髄梗塞は稀であり，急性期診断は容易ではない．その診断には，十分な神経診察と補助診断として脊髄MRI拡散強調画像が有用である．