亜急性の歩行障害を契機に，抗セントロメア抗体陽性のシェーグレン症候群による髄膜炎と診断した1例

抄録

症例は79歳女性．抗セントロメア抗体（anticentromere antibody，以下ACAと略記）陽性，抗SS-A抗体陰性シェーグレン症候群（Sjögren’s syndrome，以下SjSと略記）の既往がある．亜急性の歩行障害で入院し，歩行障害，前頭葉機能障害を認めた．血液検査ではACA陽性，抗SS-A抗体陰性で，脳脊髄液検査では蛋白上昇と単核球優位の細胞数増多を認めた．頭部MRIでは右前頭部外側にFLAIR像及び造影T₁強調像での高信号域を，脳血流SPECTでは前頭部の集積低下を認めた．ACA単独陽性SjS関連髄膜炎と診断し，ステロイド療法が有効だった．ACA単独陽性SjS関連髄膜炎は現在まで報告がなく，無菌性髄膜炎の鑑別として考慮すべきである．