大脳基底核のT₁強調画像における信号変化が診断に有用であったleucine-rich glioma-inactivated 1（LGI1）抗体脳炎の1例

抄録

症例は78歳男性．異常行動が出現した2週間後に，右上肢の強直間代発作と意識障害を生じた．頭部MRIおよび脳脊髄液所見は当初正常であったが，第5病日に左前頭葉底部・線条体・島皮質に拡散強調画像で高信号域を認め，第12病日に左線条体にT₁強調画像で高信号域が出現した．症状は免疫治療を行う前に概ね改善した．MRI所見の経時的変化からleucine-rich glioma-inactivated 1（LGI1）抗体脳炎を疑い，血清LGI1抗体陽性を認めて診断した．基底細胞癌を合併していた．大脳基底核のT₁強調画像における高信号域はLGI1抗体脳炎に特徴的であり，診断の重要な手がかりとなる．