症例は70歳代女性，2021年3月上旬から腰痛，左下肢痛が出現，3月末に尿閉，両下肢麻痺が出現し入院した．MRIで脊髄円錐部の腫脹，リング状造影効果・馬尾神経の造影効果を認めた．脊髄円錐部はDWIで多房状高信号を示した．脳脊髄液は，細胞271/mm3（多形核球72％），蛋白356 mg/dl，糖15 mg/dlであった．細菌性髄内脊髄膿瘍・馬尾神経炎を疑い，セフトリアキソン・バンコマイシン点滴静注，メトロニダゾール内服を開始した．以後，神経症状，検査所見は徐々に改善した．脊髄髄内膿瘍は，髄内病変を示す脊髄疾患の鑑別診断上，重要な疾患であり，的確な診断・治療が予後を大きく左右する．
