副腎皮質ステロイド剤が著効した急性咀嚼筋炎の1例

抄録

症例：84歳女性．X−9日から発熱（37～38°C），X−3日から側頭部痛，眼瞼浮腫が出現したため，X日に当科を受診した．体温38.7°C，顔面浮腫，開口制限を認めた．脳神経・四肢筋力には異常なし．末梢血でCRP 26.5 ‍mg/dl，WBC 12,900/mm³，リウマチ因子 陽性（260 IU/ml），抗ガラクトース欠損IgG抗体陽性（146 AU/ml），CKは正常範囲であった．MRI-T₁WIで両側側頭筋・咬筋の腫脹，STIR高信号（右優位）を認めた．プレドニゾロン30 ‍mg/day内服を開始したところ，速やかに症状・MRI所見は改善した．以上より，急性咀嚼筋炎と診断した．