症例は65歳，男性．右上肢挙上困難を自覚し，1カ月後に右後頸部から右肩にしびれ感を自覚した．右C5・C6神経支配筋の筋力低下を認めたが，頸椎MRIで対応する異常所見は認めなかった．C5・C6傍脊柱筋の針筋電図異常を認め，近位型頸椎症性筋萎縮症（cervical spondylotic amyotrophy，以下CSAと略記）と診断した．CSAは約半数がMRIで異常を認めない．診断には筋力低下・筋萎縮の髄節性分布の同定が重要で，針筋電図はこの髄節性障害の証明に加え，傍脊柱筋の神経原性変化から脊髄前角～脊髄神経後枝の障害を証明することが，診断に寄与する．
