直接経口抗凝固薬内服にもかかわらず脳梗塞を発症した心房細動患者に対する経皮的左心耳閉鎖術：症例報告

川端 健新; 江頭 柊平; 村松 恭祐; 逸見 文昭; 宇羽野 恵; 小西 明範; 大森 奈美; 山口 徹雄; 児玉 隆秀; 上坂 義和

doi:10.5692/clinicalneurol.cn-002206

川端健新, 江頭柊平 , 村松恭祐, 逸見文昭, 宇羽野恵, 小西明範, 大森奈美, 山口徹雄, 児玉隆秀, 上坂義和

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キーワード: 心房細動, 直接経口抗凝固薬, 経皮的左心耳閉鎖術, 経口抗凝固薬内服にもかかわらず脳梗塞を発症した心房細動

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論文ID: cn-002206

DOI https://doi.org/10.5692/clinicalneurol.cn-002206

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抄録

79歳女性．非弁膜症性心房細動（CHA2DS2-VASc 7点，HAS-BLED 3点）に対しエドキサバン30 ‍mg/日を適正内服中に右上下肢脱力を発症した．頭部MRIで左long insular arteryまたはwhite-matter medullary artery領域の急性期脳梗塞，経食道心エコーで左心耳内のもやもやエコーと血流速度低下を認め，心原性脳塞栓症と診断した．エドキサバン継続下に経皮的左心耳閉鎖を追加し，脳梗塞再発やデバイス関連血栓症はなく経過した．直接経口抗凝固薬内服にもかかわらず発症した心房細動関連脳梗塞に対し，経皮的左心耳閉鎖術の追加が有効な二次予防となりうる．

責任著者(Corresponding author)

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