重症アトピー性皮膚炎―悪化因子の検索と治療―

抄録

重症アトピー性皮膚炎患者115症例を入院させ，スキンケアを指導し，ステロイド短期内服と抗アレルギー剤の併用療法およびステロイド外用で治療した．その結果，全症例において治療1週～2週で皮膚炎は著しく改善した．各症例において皮膚炎の悪化因子を調べたところ，104例（90％）で悪化因子が見つかった．悪化因子の主なものは誤ったスキンケア27例（23％），非科学的治療55例（48％），外用剤の接触皮膚炎31例（27％）であった．退院後は通常の治療を行ない，3～6ヵ月後まで定期的に観察したが，経過観察できた症例の大多数（約80％）では皮膚炎の悪化は起こらなかった．今回の結果から，アトピー性皮膚炎の重症例においても，適切な生活指導と悪化因子の除去を行なえば、通常の治療で皮膚炎をコントロールすることが可能であると思われる．