症例1は69歳，男性．1年半前より手指のこわばり，四肢の関節痛があった．また，両手掌に多発性の皮下結節と手指の拘縮が出現してきたため，近医にて全身性強皮症（SSc）と診断されていた．当科での精査では皮膚硬化は認められず，リウマトイド因子（RF）が陽性であった．両手のX線像で近位指節間（PIP）関節に多発性のびらんを認めた．Palmar fibromatosisを合併したRAと診断した．Palmar fibromatosisによる手指の拘縮により慢性関節リウマチ（RA）がSScと誤診されたものと考えられた．症例2は63歳，女性．半年前より朝のこわばりと多発性の関節炎が出現し，近医にて抗トポイソメラーゼⅠ抗体が陽性とされ，SScと誤診されていた．皮膚硬化はみられず、当科での再検では抗トポソイメラーゼⅠ抗体やRFを含む自己抗体はすべて陰性であった．両手のX線像でPIP関節の腫脹を認め，sero-negative RAと診断した．ELISAによる抗トポイソメラーゼⅠ抗体の疑陽性によりSScと誤診されたものと考えられた．症例3は47歳，女性．2ヶ月前からの朝のこわばりと多発の関節炎が出現してきたものの，X線上異常が検出されなかったためRAが否定され，近医にてSScと診断されていた．当科での精査では皮膚硬化は認められず，RFが陽性であった．両足のX線像で足趾に嚢胞形成を認めた．X線での骨変化が軽いためにRAが否定され，SScと誤診されていたと考えられた．今後はこのような誤診例が増加する可能性があり，注意が必要と考えられた．
