重症のツツガムシ病の1例を報告し，新潟県長岡赤十字病院において昭和63年から平成9年の10年間に治療を行ったツツガムシ病の20例を集計した．症例は83歳，女性．意識障害を伴う発熱で受診し，背部に黒色痂皮を付着する刺し口疹を認めた．播種性血管内凝固症候群（Disseminated Intravascular Coagulation：DIC），急性腎不全，間質性肺炎を併発しており，塩酸ミノサイクリン，メシル酸ガベキサートの投与、血液透析，ステロイドパルス療法を施行した．長岡赤十字病院の過去の20例のうちDICスコアで6点以上のものは5例，うち2例で腎不全を合併し血液透析，血漿交換を行った．ツツガムシ病は，テトラサイクリン系の投与により劇的に軽快するが，治療が遅れるとDICを併発し重症化することがあるので注意が必要である．自験例は重症例であり，かつ救命し得た数少ない症例である．
