人工的乾燥皮膚ならびにアトピー性皮膚炎患者の乾燥皮膚に対する保湿剤の有効性評価

抄録

医療用保湿剤の有効性を客観的に評価するために，健康成人に作製した人工的乾燥皮膚及びアトピー性皮膚炎患者の乾燥皮膚に対する保湿剤の効果を，皮膚生理学的パラメーター（角層水分量，経表皮水分喪失量）を指標として比較検討した．人工的乾燥皮膚に対するヘパリン類似物質含有製剤（ヒルドイド^®ソフト），20%尿素含有製剤（尿素製剤）及びワセリンの保湿効果を，無作為割付によるランダム化比較試験で評価した．乾燥皮膚は，前腕内側部を対象部位として，アセトン/エーテル及び水で処置し作製した．試験薬は，1日1回計3日間塗布し，経日的に角層水分量及び経表皮水分喪失量を測定し，皮膚乾燥度を視診及びマイクロスコープで観察した．その結果，ヘパリン類似物質含有製剤及び尿素製剤は，角層水分量を有意に増加させた．ヘパリン類似物質含有製剤は角層水分量において，ワセリンに比べ有意に高い効果を示し，尿素製剤に比べ乾燥状態をより早く回復させることが示唆された．また，ヘパリン類似物質含有製剤，尿素製剤及びワセリンは，経表皮水分喪失量及び皮膚乾燥度を有意に改善した．次に，アトピー性皮膚炎患者を対象としてその乾燥皮膚に対するヘパリン類似物質含有製剤の保湿効果を検討した．前腕内側部を対象部位として，ヘパリン類似物質含有製剤を1日2回計3週間塗布した．1週間毎に角層水分量及び経表皮水分喪失量を測定し，また皮膚所見を視診で観察し，痒みの程度を問診した．その結果，ヘパリン類似物質含有製剤は，角層水分量及び皮膚所見を有意に改善したが，経表皮水分喪失量及び痒みは改善しなかった．以上より，皮膚生理学的機能異常の改善を目的に使用されているヘパリン類似物質含有製剤，尿素製剤及びワセリンの乾燥皮膚に対する有効性が示され，またヘパリン類似物質含有製剤はアトピー性皮膚炎患者の乾燥皮膚に対しても有効であることが示された．