58歳，女性．皮膚筋炎の診断でプレドニゾロン6 mg/日内服中，左内眼角に紫紅色斑が出現した．0.1%タクロリムス軟膏の外用に反応せず，徐々に頬部まで拡大した．病理組織学的にDLEに合致する所見が得られたが，真皮の膠原線維間および血管周囲に泡沫細胞の浸潤を認めた．泡沫細胞は胞体内に大小不同の多数の顆粒を有し，これらは蛍光顕微鏡下でyellow-orangeの自家蛍光を発しており，リポフスチンの沈着が示唆された．免疫血清学的検査で抗RNP抗体が陽性を示し，他の臨床所見もあわせ自験例をMCTDに生じた黄色腫型反応を伴ったDLE型皮疹と考えた．病理組織学的に黄色腫反応を伴うことは稀であり，若干の文献的考察を加え報告する．
