皮膚科セミナリウム 第51回 膠原病1
成人スティル病
2009 年 119 巻 8 号 p. 1553-1561
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2009 年 119 巻 8 号 p. 1553-1561
成人スティル病は，発熱，関節症状，皮疹を主要症状とする全身性炎症性疾患である．特異的な所見があるわけではなく，いくつかの臨床症状・検査所見から疑い，他の疾患を除外することによって診断する．フェリチン上昇が有名であるが，最近フェリチンのglycosylated fractionの著明な低下が診断的価値があるとする報告がなされている．診断に際しては，いくつかの診断基準が参考となる．皮疹は，発熱と共に初発症状となることが多く，診断的価値が高い．一般に定型疹が有名であるが，種々の非定型疹があり，われわれ皮膚科医にとっては重要である．治療は，ステロイドを中心として，NSAIDや免疫抑制剤が用いられ，生物学的製剤の有用性も明らかになってきている．
