48歳女性．1992年に全身性エリテマトーデス発症．2005年8月，全身の浮腫と皮膚の多発潰瘍のため紹介され入院した．ステロイドパルス療法にて潰瘍，浮腫ともに改善したが，ステロイド減量中に小腸穿孔を併発した．保存的に加療するも難治であり，再燃を繰り返した．さらに下大静脈血栓症も併発し，治療に難渋した．腹痛の出現以前に，ループス腸炎と合併しやすいといわれる膀胱炎を併発しており，小腸穿孔の原因はループス腸炎と考えた．一般にループス腸炎では，腹痛，悪心，嘔吐，下痢などの軽微な症状が主体であり，ステロイド全身投与に速やかに反応するといわれている．しかしながら，自験例のように重篤な症状をきたす例もあるため注意を要する．
