原発性瘢痕性脱毛症65例の検討

抄録

2002年4月から2010年3月までの8年間に東京医科大学病院皮膚科を受診した原発性瘢痕性脱毛症（Primary cicatricial alopecia：以下PCA）の患者65例について，臨床的所見をまとめた．PCA患者数は，同期間に当科を初診で受診した外来患者総数（n=54,371）の0.1%，毛髪疾患と診断された患者総数（n=3,421）の1.9%の割合であった．男女比は1:1.7（男性24例，女性41例）と女性に多く，平均発症年齢は41.1±19.9歳（0～84歳），平均罹患期間は5.4±5.1年であった．瘙痒，疼痛などの自覚症状のあった症例は，37例（56.9%）であった．PCAの疾患別頻度はchronic cutaneous lupus erythematosus 14例（21.5%），lichen planopilaris 17例（26.2%），frontal fibrosing alopecia 7例（10.8%），classic pseudopelade of Brocq 5例（7.7%），folliculitis decalvans 10例（15.4%），dissecting cellulitis 1例（1.5%），folliculitis keloidalis 9例（13.8%），nonspecific 2例（3.1%）であった．治療はリンパ球浸潤疾患群には主にステロイドを使用し，好中球浸潤疾患群には抗生物質に加えステロイドを併用し，半数以上は局所の炎症が軽快し，脱毛斑の拡大を抑えることができた．