症例報告
壊死性筋膜炎，直腸穿孔および結腸穿孔後の低栄養に対し，メテノロンとβ-ヒドロキシ-β-メチル酪酸併用投与が奏功した1例
2020 年 2 巻 2 号 p. 148-153
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2020 年 2 巻 2 号 p. 148-153
68歳，女性．摂食障害による極度のるい痩を認めていた．血便と腹痛を主訴に当院消化器内科を受診し，採血で貧血と凝固系の悪化を認め入院となった（1病日）．4病日にCT撮像したところfree airを認め当科紹介となった．直腸穿孔，肛門周囲膿瘍および壊死性筋膜炎の診断で緊急手術を施行した．17病日に下行結腸穿孔の診断で2回目の手術を施行した．20病日TP 3.6g/dL，Alb 1.0g/dLと低栄養の改善を認めないことから，29病日よりメテノロン10mg/日の投与を開始した．また，36病日から通常の経腸栄養に加えアバンド®2包投与（投与総たんぱく76g/日）を開始した．81病日にはTP 7.1g/dL，Alb 2.8g/dLと栄養状態の改善を認め，アバンド®投与を終了した．特に副作用は認めることなく，メテノロン内服は継続のまま125病日に自宅へ独歩退院となった．
