突出痛の理解とフェンタニル口腔内吸収製剤の適正使用

抄録

我が国においても即効性オピオイド製剤（rapid onset opioids：ROO）と呼ばれるフェンタニル口腔内吸収製剤（transmucosal immediate release fentanyl：TIRF）の使用が開始された．現時点では，我が国において使用可能なTIRFはフェンタニルクエン酸塩口腔粘膜吸収製剤（イーフェンバッカル錠）とフェンタニルクエン酸塩舌下錠（アブストラル舌下錠）であるが，いずれも添付文書上の効能効果は「強オピオイド鎮痛剤を定時投与中の癌患者における突出痛の鎮痛」と記載されている．要するに，TIRFは突出痛専用治療薬である．本稿では，TIRFが安全かつ有効に使用されるために必要な「突出痛の概念」と「TIRFの適切使用」について述べる．