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介護施設入居者の薬物療法に対するdeprescribingの有用性
2019 年 55 巻 11 号 p. 1079
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2019 年 55 巻 11 号 p. 1079
介護施設において，高齢者に対する適切でない薬剤の投与（potentially inappropriate med-ication: PIM）による有害事象発症リスクが増加する可能性が問題視されている．Morinらのシステマティックレビューでは，介護施設入居者のおよそ半数にPIMが見られることが報告されており，PIMによる有害事象の危険性を低減することが喫緊の課題である．
「Deprescribing」とは，医療者の介入によってPIMに対する減量や削減，あるいは代替薬への変更を行い，処方適正化および有害事象の回避を目指した行為であり，概念である．介護施設においてもPIMに対するdeprescribingの有用性が期待される一方，その有用性に関するまとまった報告は少ない．そこで本稿では，介護施設入居者を対象としてdeprescribingの効果について検討したシステマティックレビューとメタ解析の結果を紹介する．
なお，本稿は下記の文献に基づいて，その研究成果を紹介するものである.
1) Morin L. et al., J. Am. Med. Dir. Assoc., 17, 862.e1-862.e9(2016)．
2) Kua C. H. et al., J. Am. Med. Dir. Assoc, 20, 362-372(2019)．
3) Fick D. et al., Arch. Intern. Med., 163, 2716-2724(2003)．
4) Gallagher P. et al., Int. J. Clin. Pharmacol. Ther., 46, 72-83(2008)．
