【要旨】末梢動脈疾患（PAD）を有する患者には，末梢動脈の閉塞・狭窄による虚血に起因する疼痛，糖尿病などの基礎疾患に伴って発症する神経障害に起因する疼痛，さらに潰瘍などの病変を有する場合には，病変自体に起因する疼痛と，病変に対する処置に起因する疼痛も加わってくる．こうした疼痛は難治性であることが多く，患者の生活にとって大きなストレスになるばかりでなく，フットケアや局所治療の支障にもなっている．ただ，難治性となっている背景には，われわれ医療者側が疼痛の原因に対する評価と薬剤の種類・投与量の選択に関する適切な知識を持たないままに管理を続けているという現状が存在する．本稿においては，PAD に関連して発生する疼痛，特に虚血自体に伴うものと創傷管理に附随して生じる疼痛について，その発生の機序や背景要因について述べるとともに，主として薬物による疼痛管理の方法について述べていく．読者の日常診療並びにケア，さらには疼痛に苦しむ患者の救済につながれば幸いである．
